【政策要闻】8月起全国开展医疗基金飞检!

2023-07-20 00:00:00
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当前全国医保飞检进入实施阶段,将会影响所有定点药店。此次飞行检查依旧采取“省份交叉互检”模式,通过抽签方式确定参检和被检省份。飞行检查实行组长负责制,计划在20238月至12期间实现对全国31个省份和新疆生产建设兵团全覆盖检查。


什么是飞检?


飞行检查(Unannounced Inspection),简称飞检,是跟踪检查的一种形式,指事先不通知被检查部门实施的现场检查,具有突击性、独立性、高效性等特点。

为适应药品安全监管新形势,保证药品生产质量,提高监管效果,早在2006年,国家药监部门就发布了《药品GMP飞行检查暂行规定》,2012年发布《医疗器械生产企业飞行检查工作程序(试行)》。 不过随着监管形势的变化,为更好促进飞行检查工作的有效开展,国家药监部门不断对法规内容修订完善。 201591日起,《药品医疗器械飞行检查办法》(以下简称《办法》)正式实施。 按照《办法》规定,药品和医疗器械研制、生产、经营和使用全过程都被纳入飞行检查的范围,飞检制度得到进一步完善。而此次2023715日,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中药局联合发布《2023年医疗保障基金飞行检查工作的通知》,以严厉打击医保领域违法违规行为。全国医保飞检自8月起实施。

 


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飞检究竟查什么?


那么,药监部门的飞检究竟查什么? 结合国家相关政策法规,以及根据近些年国家药监部门飞检通报的诸多问题,飞检范围大致整理归纳如下:

1.资格资质

检查营业执照是否齐全,生产项目是否在许可证范围内,实际生产现场是否与许可证内容一致。

2.产品访问

检查注册和备案证明是否齐全,是否按照注册或备案的产品配方和生产工艺组织生产。

3.原料管控

检查企业是否建立了原材料管理制度,所用原材料是否有检验报告或质量保证证书。

4.生产工艺

检查是否建立了相应的生产工艺规程,并按规程进行生产和记录。

5.在岗人员

检查企业质量经理和质量管理人员是否在岗;是一名持有执照的药剂师。

6.冷链管

检查企业冷链药品管理情况;药品的储运记录是否完整、真实。

7.仓库管理

检查药品是否存放在批准的地址之外;药品的注册地址、经营方式和经营范围是否被擅自更改。

8.采购和销售流程

购销药品时,凭证(许可证)、发票(发票、随附票据)、账户(实物账户、财务账户)、货物(实物药品)、支付(款项)不一致的情况;这些药品没有储存在仓库里,并且已经建立了一个账外账。这些药品未纳入企业质量管理体系,个人银行账户用于商业交易。

9.采购来源

核实虚构产品的销售流向,篡改计算机系统、温湿度监测数据,隐瞒真实的药品购销记录、票据、凭证、数据等,产品购销记录不完整、不真实,无法追溯经营活动。