根据报道，2024年2月，患者前几日在医院做了减重手术，出院之际，医生开了一张“处方笺”。这张“处方笺”看起来很“另类”，与医院使用的处方笺大为不同，它上面没有医院的名称、科别、医师签名。但患者要服用什么写清了——“复源益生 纯乳清蛋白粉 5盒；复源益生 短肽蛋白全营养粉 5盒 ”。这两款蛋白粉被摆在怀仁堂药房一个独立货架上，非OTC和处方药。按照产品外包装，其全名叫“复源益生乳清蛋白”“复源益生小分子肽蛋白营养粉”，均售价650元/盒。10盒的费用共计6500元。值得注意的是，这两款蛋白粉只有医生说的这家药店有售，没有“货比三家”的机会。记者调查了解到，这两款蛋白粉的生产企业是安徽某药业有限公司，按照客户要求开发、生产产品（代加工）。对于该蛋白粉，该药店的进货价是18元/盒，卖价650元/盒。记者向相关部门咨询得知，蛋白粉的确不在政府的定价序列范围内，由经营者自主定价，售卖实行市场调节价。另外，据《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》有关规定，除就诊医院所在医联体的其他医疗机构，和被纳入医保‘双通道’管理的定点零售药店外，严禁安排患者到其他指定地点购买医药耗材等产品；严禁向患者推销商品或服务并从中谋取私利。而这家药店并不具备“双通道”资质。对于上述新闻，不少网友引起共鸣并分享类似经历，吐槽自己或周围人被医院安排到指定药店消费，价格偏贵。无独有偶，2023年8月，浙江某儿童医院指导孩子家长到本地某知名药店购买“天价药”，反而加重孩子病情，这一事件当时也迅速成为社会热点。
根据相关爆料者称，朋友10个月左右的孩子在家中因磕碰导致头部淤血鼓包，去往某儿童医院在治疗期间，被医生指定多次前往同一连锁药店购买“复方曲肽注射液”，两个疗程花费4620元，用药后并未取得好转反而病情加重。卫健委发文：医院外配处方，拟纳入全省2024飞行检查再次强调的是，医药腐败及商业贿赂也会涉及药店行业，“医院指定药店购药”就是其中最为典型的问题。为躲避政策监管，一些药店与公立医院会搭建“利益输送”的桥梁，医院医生引导患者拿处方去特定药店开药，药店方则给予一定回扣。1月16日，四川省卫健委发布《关于进一步加强公立医疗机构院外调配处方管理的通知》，医师不得要求患者持外配处方到指定药品零售企业购药，不得在外配处方上书写或标识与诊断治疗无关的信息，除特殊情形外，处方上不得出现商品名。2023年11月，浙江卫健委发文，严管并规范外配处方，关联药品零售企业。当年年底前，二级以上医院应完善相关管理制度；2024年，外配处方拟纳入全省飞行检查。具体来看，《浙江省改善就医感受 提升患者体验主题活动实施方案（2023—2025年）》提到，建立健全外配处方管理规定，明确医院外配药品目录，使用电子流程处方并不得作任何手工修改和出现与诊断治疗无关的信息，逐步建立医院外配电子处方平台。外配处方需纳入处方审核、专项点评监管范围，保障患者用药安全有效、使用方便。此外，浙江省卫健委拟将外配处方管理纳入2024年度医疗质控内容，在全省开展飞行检查。针对医院对“外配处方”的管理要求，《通知》提到，对不合理使用外配处方的临床科室及个人，及时预警并干预不合理用药行为，严禁利用外配处方谋取不正当利益行为，对违反医疗机构药事管理相关规定的当事医师按照相关规定进行处理。
