药界之声
11月22日，湖南省医保局发布《湖南省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法(征求意见稿)》（下称《征求意见稿》），向社会公开征求意见，到2021年12月2日截止。
《征求意见稿》提出了目标任务：到2023年，全面建立职工医保普通门诊统筹制度，普通门诊医疗费用纳入医保基金支付范围，政策范围内支付比例不低于50%。
《征求意见稿》从改进个人账户计入办法、完善门诊费用统筹保障机制两方面明确改革举措，并提出将规范个人账户管理，健全与门诊共济保障相适应的监督管理机制，完善与门诊共济保障相适应的付费机制。
将扩大统筹基金支付范围
在完善门诊费用统筹保障机制方面，《征集意见》提出，将根据医保基金承受能力，逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障。
根据慢特病门诊诊疗需要，合理确定慢特病门诊年度最高支付限额，慢特病门诊支付比例不低于75%。对部分适合在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理。职工医保慢特病门诊保障政策另行制定。
同时，建立职工医保普通门诊统筹制度。普通门诊统筹制度覆盖职工医保全体参保人员，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入普通门诊统筹基金支付范围。
门诊报销不设起付线年度最高支付限额不低于2000元
《征求意见稿》明确，在职职工在基层医疗卫生机构就诊发生的政策范围内门诊医疗费用（含检查、检验、医疗器械、中医药等费用），不设起付线，按照70%比例支付；退休人员按照80%比例支付。
在职职工在二级及以上医疗机构就诊发生的政策范围内门诊医药费用，不设起付线，按照50%比例支付；退休人员按照60%比例支付。
职工医保普通门诊统筹年度最高支付限额原则上不低于2000元。
药店及“互联网+”服务或可纳入保障范围
《征求意见稿》提出，要做好门诊费用与住院费用支付政策的衔接。同步完善城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹制度，并逐步提高门诊保障水平。
值得关注的是，《征求意见稿》明确，将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围，支持外配处方在定点零售药店结算和配药，充分发挥定点零售药店便民、可及的作用。探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入保障范围。
根据《征集意见要稿》要求，要结合本地实际，细化政策措施，确保在2022年6月底前出台实施细则，启动实施改革，在12月底前全面建立职工医保门诊共济保障机制。（第一药店财智）
健康讯
截至11月23日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况
11月23日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例22例。其中境外输入病例18例（上海5例，广西5例，云南3例，广东2例，四川2例，辽宁1例），含1例由无症状感染者转为确诊病例（在四川）；本土病例4例（辽宁2例，均在大连市；云南2例，均在德宏傣族景颇族自治州）。无新增死亡病例。无新增疑似病例。
当日新增治愈出院病例70例，解除医学观察的密切接触者3898人，重症病例较前一日减少1例。
境外输入现有确诊病例383例（其中重症病例2例），现有疑似病例1例。累计确诊病例10060例，累计治愈出院病例9677例，无死亡病例。
截至11月23日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例958例（其中重症病例7例），累计治愈出院病例92952例，累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例98546例，现有疑似病例1例。累计追踪到密切接触者1304284人，尚在医学观察的密切接触者24708人。
31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者16例（均为境外输入）；当日转为确诊病例1例（为境外输入）；当日解除医学观察20例（境外输入14例）；尚在医学观察的无症状感染者489例（境外输入360例）。
累计收到港澳台地区通报确诊病例29026例。其中，香港特别行政区12410例（出院12121例，死亡213例），澳门特别行政区77例（出院77例），台湾地区16539例（出院13742例，死亡848例）。（国家卫生健康委员会官方网站）
药圈说
近日，广东省海丰县人民检察院对一药店老板做出判决。
根据起诉书海检刑诉〔2021〕328号显示，本案由海丰县公安局侦查终结，以被告人林某某涉嫌生产、销售假药罪，于2021年9月1日向本院移送审查起诉。本院受理后，于同月3日已告知被告人有权委托辩护人和认罪认罚可能导致的法律后果，依法讯问了被告人，听取了被告人及其值班律师的意见，审查了全部案件材料。被告人林某某同意本案适用简易程序审理。
经依法审查查明：2021年1月份开始，被告人林某某以牟利为目的，托人从香港购买圣平、公牛牌风湿灵等药品和向上门推销的人员购买没有合法来源的冬虫夏草肾宝片、睾丸酮等补肾壮阳产品，并在其经营的海丰县****药店对外销售，截止被查获，共对外销售了约人民币2000元。
2021年3月18日，汕尾市市场监督管理局在**镇**路*侧****药店查获了没有合法来源的冬虫夏草肾宝片、睾丸酮等补肾壮阳产品和圣平、公牛牌风湿灵等药品共64批。经汕尾市市场监督管理局认定，被告人林某某销售的冬虫夏草肾宝片、睾丸酮等44批补肾壮阳产品为假药。
2021年6月4日，经海丰县公安局电话口头传唤，被告人林某某到海丰县公安局接受调查，并如实供述自己的犯罪事实。
2021年9月26日，被告人林某某的亲属在本院为被告人林某某退清违法所得2000元。（今日药房）
并购重组已经成为了当前医药零售市场最明显的特点，在这过程中药店经营许可如何更换成为了众多并购方最“头疼”的问题之一。
近日，为进一步促进常州市药品零售连锁企业发展，提高连锁企业的规模化、集约化、规范化水平，常州市针对药店在并购重组过程中办证的难题，优化简化办理流程的办法。
三步走
据了解，常州市药品零售连锁企业在并购单体门店时，此前是要先注销被并购药店的药品经营许可证才能先办理新证，这样就给药店带来了很多不必要的麻烦，旧证注销新证未办下来的空档期内无法经营。
因此，有连锁药店提出，在并购药店的过程中注销原《药品经营许可证》和重新开办能否同时办理，最大限度减少对药店在并购重组中日常经营的影响。
常州组织相关部门认真调研，研究具体优化简化办理流程的办法，结合实际情况，制定了药品经营许可工作三步走：
第一步是允许企业可先不注销原药店的营业执照，企业在出具承诺书的情况下先办理拟开办零售连锁门店的营业执照；
第二步是行政审批部门可在原许可证未注销的情况下先行受理新证办件，并对申请材料进行审查，符合要求的，启动现场核查程序；
第三步是通过新开办零售连锁药店现场核查后，同步进入老证注销和新证办理后续流程，同时进行注销公示和申办公示，确保在同一天内注销原许可证、取得新许可证，取得新证后企业再及时办理原营业执照的注销。
通过许可办理流程再梳理、对许可程序再优化，“三步走”改变了过去关店再开店的旧模式，开启注销新办同步办理的“无障碍”新模式，实现药品零售连锁企业并购重组中不间断经营的无缝对接。
据了解，“三步走”的模式助力万仁大药房、海王星辰健康药房等一批连锁企业并购重组了100多家药店，解决了企业的燃眉之急。
支持鼓励
从行业顶层设计来看，提高行业集中度、集约化发展是政策引导的方向，从各地的主管部门来看，对于并购重组等行为是支持鼓励的态度。
此前，湖北省药监局对益丰关于《零售连锁企业跨行政区域并购其他零售连锁企业可申请核发经营许可证的申请》进行了答复：跨省或省内药品零售连锁企业兼并重组该省其他药品零售连锁企业，可以注销被并购的药品零售连锁企业《药品经营许可证》。被并购的药品零售连锁企业可以不再保留原药品配送中心，由现药品零售连锁企业总部统一管理开展药品储存配送；同时药品经营地址、许可条件实际未发生变更的，可以不进行现场检查。
当前，与开办药店越来越便捷一样，药店的并购重组也越来越简化，特别是在政策不断的推动下，一些地方在并购重组方面的“限制”会越来越少。
商务部近日发布的《商务部关于“十四五”时期促进药品流通行业高质量发展的指导意见》提到，到2025年，培育形成5-10家超五百亿元的专业化、多元化药品零售连锁企业，药品零售百强企业年销售额占药品零售市场总额65%以上，药品零售连锁率接近70%。
在不到5年的时间里，要培育形成一批龙头企业、连锁率达到7成，并购重组是必然的路径之一。
从已经披露的前三季度上市连锁业绩表现可以看出，一心堂、大参林、老百姓、益丰药房四大上市连锁的门店数量较为接近，一心堂和老百姓处于第一梯队，争夺头名；益丰药房和大参林的门店总数也跨过了7000家门槛。
加上院外零售市场红利释放，进一步加速了“快鱼吃慢鱼、大鱼吃小鱼”的终端洗牌。行业普遍认为，几大上市零售连锁药店纷纷加大力度“跑马圈地”，加上各路资本涌入，药店资本大战未来可能会进一步加剧。
在政策鼓励和市场发展趋势下，必然会倒逼着药店并购重组相关政策不断简化、优化、常态化。（今日药房）
